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白玛; 格桑罗布; 赵阳; 平措南加; 周凤
Volume 6, Issue 5, 2024, PP
摘要:本研究深入探索了藏药三味黑矾汤的体外抗菌能力,通过精心设计的实验方案,我们系统地测试了该药物对多种常见细菌菌株的抑制效果。实验结果显示,藏药三味黑矾汤对多种病原菌均展现出显著的抗菌活性,包括常见的革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。这一发现不仅为藏药三味黑矾汤在抗菌领域的应用提供了有力支持,也进一步揭示了其潜在的抗菌机制。文章不仅丰富了传统藏药的现代科学研究内容,也为未来的临床应用和药物开发提供了新的思路。关键词:藏药抑菌漱口水;体外抗菌;口腔溃疡
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李雨晴; 吕立舫
Volume 6, Issue 5, 2024, PP
摘要:目的：采用网络药理学方法探讨穿心莲抗肝癌的作用机制。方法：结合TCMSP数据库,确定穿心莲的活性成分和靶点;利用GeneCards、TTD、DisGeNET等数据库,对肝癌潜在的靶点进行预测,从两者中筛选出共有的靶标。利用STRING数据库和Cytoscape等分析平台,建立蛋白质互作网络。利用DAVID数据库,对共有靶标进行GO、KEGG的富集。结果：穿心莲中有24种有效成分和66个靶点,肝癌中有2655个不同的靶点,二者有51个交集靶点。蛋白相互作用网络拓扑分析显示,穿心莲治疗肝细胞癌的机制与TP53、IL6、AKT1、TNF等靶点有关。KEGG富集通路有122个,主要包括p53信号通路、PI3K/Akt信号通路、IL-17信号通路,且与癌症信号通路、乙型肝炎信号通路、丙型肝炎信号通路、非酒精性脂肪性肝病信号通路等等疾病信号通路高度相关。结论：穿心莲是一种多成分,多靶点,多途径的抗癌药物,为进一步探究穿心莲治疗肝癌的理论研究提供参考。关键词:穿心莲;肝癌;网络药理学
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李园园; 李蝉; 耿玉茹; 曹晓绵; 郝丽莎
Volume 6, Issue 5, 2024, PP
摘要:随着生物技术的飞速发展,mRNA疫苗作为新一代疫苗技术,在预防病毒性传染病方面展现出巨大潜力。本文综述了mRNA疫苗的基本原理、分类与制备、在COVID-19及其他病毒性传染病中的应用现状,并深入探讨了该技术面临的挑战及未来发展方向。mRNA疫苗通过直接向细胞内递送编码抗原的mRNA,诱导机体产生特异性免疫反应,具有研发周期短、高度靶向性和灵活性等优点。然而,其稳定性、递送效率及免疫反应特性仍需进一步优化。通过改进递送系统、优化mRNA结构以及探索联合疗法,mRNA疫苗有望在未来公共卫生体系中发挥更加重要的作用。关键词:mRNA疫苗;病毒性传染病;COVID-19;稳定性;递送效率;免疫反应
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方海云
Volume 6, Issue 5, 2024, PP
摘要:目的：优化白血病骨髓片镜检流程对提升诊断效率与质量的影响分析。方法：研究对象为本院2022年1月2023年12月白血病骨髓片镜检患者100例,分为常规组与优化组,每组各50例。常规组展开常规检查流程,优化组展开优化流程,对比两组的诊断效率、诊断质量以及诊断满意度。结果：优化组的诊断效率、诊断质量以及诊断满意度均高于常规组,P<0.05。结论：对白血病骨髓片镜检流程进行优化可以有效提高临床诊断效率、诊断质量及诊断满意度,临床应用成效显著。关键词:白血病骨髓片镜检;流程优化;诊断效率;诊断质量
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张玥; 徐海燕; 张鹤
Volume 6, Issue 5, 2024, PP
摘要:腹腔感染是外科手术后常见的并发症,通常为肠杆菌科细菌、肠球菌属和拟杆菌属等厌氧菌的混合感染。在抗感染治疗时,既要参考细菌培养结果,也要根据患者本身的基础疾病、临床症状和体征进行综合考虑。尽早明确真正的致病菌,结合不同抗菌药物的特点,制订合理的抗菌药物治疗方案[1]。本文就1例十二指肠癌术后伴腹腔感染进行药学监护,供大家学习参考。关键词:腹腔感染;临床药师;药学监护
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邢永艳; 邢永杰
Volume 6, Issue 5, 2024, PP
摘要:输血作为医疗救治的重要手段,能够挽救生命、改善贫血与凝血功能,提升手术安全性。然而,红细胞在储存过程中会发生一系列代谢变化,这些变化可能直接影响输血效果,甚至导致不良事件的发生。本文旨在深入探讨红细胞储存期间代谢变化的具体机制及其对输血效果的影响,为优化血液制品储存条件和预测输血后性能提供理论依据。关键词:红细胞储存;代谢变化;输血效果影响
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海马益智散防治阿尔茨海默病的作用及其机制——基于网络药理学进行分析
库德热提•阿吉; 木太里普•吐逊; 靳剑
Volume 6, Issue 5, 2024, PP
摘要:目的：通过网络药理学方法初步探索海马益防治的阿尔茨海默病的作用及其机制。方法：通过检索国内外文献及TCMSP数据库获取海马益智散中7味中药的化学成分,以OB≥30%、DL≥0.18作为筛选条件获得其活性成分。采用SWISS数据库对活性成分进行潜在靶点预测,以Cytoscape软件构建化学成分-靶点网络、靶点-疾病-疾病分类网络,同时运用STRING数据库对靶点进行蛋白质相互作用分析,采用DAVID数据库对靶点进行通路富集分析。结果：本研究共筛选出海马益智散中40个活性成分,可作用于687个靶点,其中核心靶点包括STAT3、MAPK、AKT1、JAK2,涉及信号通路包括P13K-Akt、AGE-RAGE、EGRF信号通路。结论：海马益智散防治阿尔兹海默症作用可能与其作用于STAT3、MAPK、AKT1、JAK2靶点及P13K-Akt、AGE-RAGE、EGRF信号通路有关。关键词:海马益智散;阿尔茨海默病;防治作用机制
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王佳新; 吐尔逊帕夏•吾布力卡斯木; 刘娟; 王雅慧; 麦合苏木•艾克木
Volume 6, Issue 5, 2024, PP
摘要:目的 通过网络毒理学方法初步探讨硬尖神香草潜在致肝损伤的作用及其机制。方法通过检索国内外文献及通过TCMSP结合TOXNET筛选神香草致肝损伤的毒性成分,并以SWISS数据库对其进行潜在靶点预测。通过检索OMIM,GeneCards和TTD等数据库收集肝损伤的疾病靶点。以Cytoscape软件构建化学成分-靶点网络-疾病分类网络,同时运用STRING数据库对靶点进行蛋白质相互作用分析,采用DAVID数据库对靶点进行通路富集分析。结果本研究共筛选出其23个活性成分,可作用于143个靶点,其中核心靶点包括PRKCA、BCL2、JAK2、PTPN11、MAPK3、MAPK1、HSP90AA1、SRC、TP53等,涉及信号通路包括Neuroactiveligand-receptorinteraction、HepatitisB、AGE-RAGE、EGRF等。结论硬尖神香草潜在致肝损伤作用可能与其作用于PRKCA、BCL2、JAK2、PTPN11、MAPK3、靶点及HepatitisB、AGE-RAGE、EGRF信号通路有关。关键词:硬尖神香草;肝损伤;作用机制
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张彬彬
Volume 6, Issue 5, 2024, PP
摘要:文章探讨了颅脑损伤并发大小便失禁在法医学鉴定中的策略。颅脑损伤作为法医临床学检验鉴定中的常见问题,其并发大小便失禁的情况增加了鉴定的复杂性。本文分析了鉴定过程中的难点,包括损伤原因和程度的确定、损伤与大小便失禁的因果关系、并发症和合并症的干扰以及个体差异的影响,并提出了相应的对策,如详细询问病史和症状、进行全面的体格检查和影像学检查、综合分析实验室检查结果、考虑个体差异和并发症的影响等,这些对策旨在提高颅脑损伤并发大小便失禁的法医学鉴定的准确性和可靠性。关键词:颅脑损伤;法医学鉴定;大小便失禁
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宗驿; 丰哲; 莫万瑜; 袁阳; 周天豪; 邹建斌
Volume 6, Issue 5, 2024, PP
摘要:目的：综合评价股骨颈动力交叉钉系统固定与其他固定方式治疗股骨颈骨折的效果。方法：计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of science、CNKI、万方、维普数据库,同时手动检索中华医学会系列期刊的相关文献,检索时间为自建库至2022年5月。汇总所有关于股骨颈动力交叉钉系统固定与其他内固定治疗股骨颈骨折的对照研究,纳入条件相符合的文章,并逐一对纳入研究进行严格评价的文献质量评价。采取RevMan 5.4软件进行本次的Meta分析。纳入的指标包含手术时长、住院时长、术中出血量、术中透视次数、手术切口长度、骨折愈合时间、末次Harris评分、股骨头坏死发生率、骨不连发生率以及股骨颈短缩发生率。结果：共纳入23篇文献,其中中文文献14篇,英文文献9篇,纳入研究文献共1036例股骨颈骨折患者,其中476例使用股骨颈动力交叉钉系统固定,560例采用其他内固定方式。Meta分析结果显示,与其他内固定方式相比,股骨颈动力交叉钉系统具有骨折愈合时间短 [SMD=-0.46,95%CI(-0.63,-0.29),P＜0.00001]、末次Harris评分高[SMD=0.62,95%CI(0.48,0.77),P＜0.00001]、股骨颈短缩发生率低[OR=0.45,95%CI(0.26,0.77),P=0.003],但术中出血量多[SMD=0.32,95%CI(0.15,0.48),P=0.0001],在住院时长[SMD=0.02,95%CI(–0.13,-0.17),P=0.82]、股骨坏死发生率[SMD=0.52,95%CI(0.27,1.02),P=0.06]、骨不连发生率[OR=0.55,95%CI(0.30,1.00),P=0.05]方面二者无差异。手术时长、术中透视次数由于异质性较大,所以采用描述性分析,需进一步的研究证明差异性。手术切口长度由于研究未能提供详细的数据,所以也采用描述性分析,需进一步的研究证明差异性。结论：与其他内固定相比,股骨颈动力交叉钉系统固定骨折愈合时间短、末次Harris评分高、股骨颈短缩发生率低,但术中出血量多,在住院时长、股骨坏死发生率、骨不连发生率方面无差异。关键词:股骨颈骨折;股骨颈动力交叉钉系统固定;Meta分析
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邱娟
Volume 6, Issue 5, 2024, PP
摘要:目的：探讨肝动脉栓塞术联合化疗药物治疗肝癌的效果观察。方法：选取2023年1月-2024年8月我院收治的60例肝癌患者,随机均分为2组。对照组采用单纯肝动脉栓塞术进行治疗,观察组在实施肝动脉栓塞术的基础上联合使用化疗药物。比较2组肝功能指标、CRP、TNF-α水平、肿瘤标志物水平以及不良反应发生率。结果：观察组肝功能指标明显低于对照组(P<0.05);观察组CRP、TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05);观察组肿瘤标志物水平明显低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论：肝动脉栓塞术联合化疗药物治疗肝癌能够更有效地缩小肿瘤体积,降低血清肿瘤标志物水平,提高患者生存率。关键词:肝动脉栓塞术;化疗药物;肝癌;效果观察
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李梦佩; 夏利敏
Volume 6, Issue 5, 2024, PP
摘要:目的：通过对国内伤口造口失禁患者护理文献的可视化分析,分析国内伤口造口失禁患者护理的研究动态和前沿趋势,为临床的护理研究提供参考。方法：检索2014年1月至2024年6月中国知网(CNKI)有关国内伤口造口失禁患者护理的相关文献,采用VOSviewer软件对所检索文献进行可视化分析。结果：共检索出符合要求的文献151篇,2014—2019年,我国对伤口造口失禁护理研究的年发文量呈现上升的趋势,其中2017年发文量最高,2018年有所下降,2019年后发文量呈现下降的趋势,最初关键词关注皮肤护理,随着时间推移,焦点转移至互联网、质性研究、护理效果等。结论：互联网背景下的信息化管理、护理效果及伤口造口失禁护理的质性研究可能成为以后的研究热点。关键词:伤口造口失禁;文献计量学;可视化分析;专科护理
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卢丹华
Volume 6, Issue 5, 2024, PP
摘要:目的：探讨恶性血液病患者循环DNA水平的变化及其临床意义。方法：选取2023年1月-2023年12月50例恶性血液病患者,包括急性白血病和淋巴瘤患者,每组各25例,同时选择25例健康人作为对照组,通过采集外周血样本,应用Picogreen荧光染色法对循环DNA进行定量分析,对比各组循环DNA水平的差异,进行统计学分析。结果：恶性血液病患者化疗前的循环DNA水平显著高于健康对照组,经过化疗后患者的循环DNA水平明显下降,化疗效果越好的患者,循环DNA水平下降越明显,此外化疗后循环DNA水平的变化与患者的预后存在一定的相关性,循环DNA水平持续较高的患者预后较差。结论：恶性血液病患者循环DNA水平的变化具有一定的临床意义,可以作为疾病诊断、预后判断及疗效监测的辅助指标,通过监测循环DNA水平的变化,可以为恶性血液病患者的个体化治疗提供更加精准的依据,有助于提高治疗效果和改善患者预后。关键词:恶性血液病;循环DNA水平;临床意义
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耿在伸
Volume 6, Issue 5, 2024, PP
摘要:本文探讨了临床医学检验技术在血液检查诊断中的应用,并且论述了近年来我国临床医学检验技术的发展现状,特别是聚焦于血液诊断领域的最新进展、存在问题及未来发展方向。通过数据分析、案例研究及专家访谈,为提升我国医学检验服务质量、促进血液疾病精准诊断提供科学依据和策略建议。通过对医学检验技术研究,旨在分析其在诊断中的准确性和有效性,以更好地理解并改进现有的诊断方法。关键词:临床医学检验技术;血液检查;血液诊断
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王承梅
Volume 6, Issue 5, 2024, PP
摘要:目的：探究糖尿病患者在基层卫生院接受护理时选择全程健康教育的效果分析及其临床可用价值。方法：以2023年1月至2024年6月作为研究时段,在该时段将我院跟踪的辖区62例确诊糖尿病患者的基本资料录入Excel表格中,由系统对患者基本资料进行随机分组进行调查研究,单组内随机挑选31名患者,系统随机对患者命名为对照组与实验组。对照组患者选择常规护理方案,实验组患者则将全程健康教育应用其中,对两组患者的血糖控制质量及体重控制状况,分析组间差异。结果：本次研究结果中,进行对比后发现实验组的各项指标明显优于对照组,组间对比差异显著(P＜0.05)。结论：本研究结果表明,在糖尿病护理管理中应用全程健康教育模式相较于常规护理,能够显著改善患者的血糖控制质量和体重控制状况。全程健康教育通过系统化、持续性的健康知识传递与指导,能够帮助患者更好地理解疾病,增强自我管理能力,促进健康行为的形成,从而提高护理效果。因此,全程健康教育模式在糖尿病患者护理管理中具有较高的临床应用价值,值得在实际护理中推广应用[1]。关键词:全程健康教育;糖尿病;自我管理;血糖
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吴丽娟; 杨丽
Volume 6, Issue 5, 2024, PP
摘要:目的：探讨抗生素在新生儿肺炎治疗中的应用效果及其时间效应。方法：选取某院2023年1月-2024年1月期间收治的70例确诊为新生儿肺炎患儿为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组35例,对照组接受常规治疗,包括呼吸道管理、吸氧和营养支持等,研究组在常规治疗基础上加用敏感抗生素治疗,对比两组症状改善时间、实验室炎症指标变化以及并发症与不良反应发生情况。结果：研究组治愈率、症状改善时间及炎症指标控制方面显著优于对照组,两组对比具有统计学差异(P＜0.05),两组治疗期间未出现严重并发症和不良反应。结论：抗生素在新生儿肺炎治疗中具有重要作用,能够显著提高治疗效果,缩短病程,在合理应用下安全性良好,临床需关注抗生素的耐药性问题,避免滥用,维护长期有效性。关键词:抗生素;新生儿肺炎;治疗效果;病程;安全性
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徐曼; 杨帆; 杨晨; 刘娟
Volume 6, Issue 5, 2024, PP
摘要:当前,日益增长的老年医疗、照护需求和现有资源之间的矛盾日益突出,而医养结合的养老模式可以根据实际情况优化资源配置,为老年人提供除医院就诊之外更多的医疗、照护形式。这将从很大程度上缓解医疗压力,方便老年人的生活。大部分老年人患有慢性病,加之自理能力下降,多数时候对于照护的需求要高于医疗需求。在医养结合的背景下,建立一支高质量的护理队伍,将对医养结合模式的推进、资源的合理分配有很大裨益。基于此,本文对医养结合型养老护理员培训进行探讨,给我国养老护理员培训提供参考。关键词:医养结合;养老护理员;培训
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外科护理对骨科围术期患者情绪与疼痛的影响——基于快速康复干预措施
张培敏
Volume 6, Issue 5, 2024, PP
摘要:目的：在骨科围手术期患者中应用快速康复外科护理干预,并探讨该方式对患者负性情绪以及疼痛水平的影响。方法：以太原钢铁(集团)有限公司总医院(山西医科大学第六医院)为研究患者择取的地点,总计纳入60例骨科手术患者,择取时间点为2021年6月至2024年4月,执行分组时按照随机原则,对照组予以常规护理,观察组给予快速康复外科干预,进而分析不同组别患者获取的护理效果。结果：观察组舒适度护理后分值水平更高(P<0.05);观察组负性情绪以及疼痛情况护理后呈现数据水平更低(P<0.05)。结论：对于骨科手术患者而言,在围手术期应用快速康复外科护理进行干预,对患者出现的负性情绪有着良好改善效果,缓解机体对疼痛的感知,促进个人舒适度水平的提升,优化生活质量以及满意度。关键词:骨科围术期;快速康复外科护理干预;负面情绪;生活质量;满意度
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宋立萍
Volume 6, Issue 5, 2024, PP
摘要:目的：术中体位调整联合压力缓解垫管理应用于手术的效果,分析可应用价值。方法研究人员选择时间段为2023年5月至2024年5月,对照组患者应用常规护理,实验组患者则在接受常规护理时,配合应用术中体位调整联合压力缓解垫管理建设,评估护理质量。结果实验组患者护理品质评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论术中体位调整联合压力缓解垫管理可作为一种有效的护理干预措施,具有较高的临床应用价值,值得在今后的临床护理实践中推广应用。关键词:术中体位调整;压力缓解垫管理;压疮;护理管理
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唐莹岚; 曾丽娟; 邢雅楠
Volume 6, Issue 5, 2024, PP
摘要:目的：探讨QCC活动在提高神经外科责任护士对危重患者病情知晓率中的应用成效。方法：通过科室组建的“心连心”圈,运用品管圈的PDCA循环方法,确定了“提高神经外科责任护士对危重患者病情知晓率”活动主题,分析主要原因,采用多维度的干预策略,加强支持保障与人力配备,增加护理人力、建立多学科协作团队及应急响应机制来强化后盾;优化绩效考核体系、开展职业发展规划及表彰优秀护士来调动护士积极性;引入智能化护理信息系统加强信息化技术支撑,实现患者信息的快速共享与护理质量的实时监控;同时,完善危重患者护理的标准化操作流程与风险评估体系,加强规范管理。结果：通过对策实施,2023年5月--10月共6个月的时间神经外科责任护士对危重患者病情知晓率由57.8%提升至93.3%效果明显,护理质量明显提高。护士工作得到减负,工作效率提高,护士满意度达到99.7%,患者满意度98.9%。结论：运用品管圈PDCA的手法能提高神经外科责任护士对危重患者病情知晓率。关键词:品管圈;护理质量;护士减负;信息化;病情知晓
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李文杰; 王彦杰; 赵兴丰; 赵丽红; 霍春玲; 程晓波
Volume 6, Issue 5, 2024, PP
摘要:传染病由病原体引起,可引发重大公共卫生安全事件。在传染病疫情防控中,速度和效能尤为重要。随着分子生物学的发展,基因测序技术在病原检测中发挥着至关重要的作用,已成为传染病防控中的重要一环。因此,本课题对测序技术的发展进行概述,对其在传染病防控中的应用进行总结分析,旨在强化相关技术发展方向的前瞻性布局,提高科技研发中资源配置的有效性。关键词:基因;测序技术;传染病
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伏庆红; 张家蓉; 朱志贤; 陈国宝; 陈保华
Volume 6, Issue 5, 2024, PP
摘要:通过筛选川藏高原雪山线附近土壤中酵母菌(海拔3700m),纯化分离出19个菌株,选取对紫外线抵抗能力强,胞外酶较为单一的菌株作为大米发酵液的菌株。以优质有机大米为原料,通过分段控温、控氧的方式进行发酵,得到富含多种活性成分的大米发酵液。体外功效评价显示,该大米发酵液具有保湿、修护、美白、抗氧化等功效作用[1],本文旨在基于角质成形细胞模型,进一步研究其保湿、修护功效的机理,即研究大米发酵液对透明质酸(HA)含量、2型透明质酸合成酶(HAS2)、丝聚蛋白(FLG)、谷氨酰胺转氨酶(TGM1)的基因表达的影响,同时进行了大米发酵液中各种组分及其含量分析和分子量分布分析。关键词:大米发酵液;组分分析;保湿;修护;机理研究
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王波兰; 邓玉春
Volume 6, Issue 5, 2024, PP
摘要:目的：本研究旨在改进自动取精仪的交叉感染防护措施,通过设计一种新型隔离套,并评估其在临床应用中的效果。方法：设计一种防止交叉感染的隔离套用于自动取精仪。选取2022年12月-2024年4月在中江县人民医院使用取精仪取精的50例患者作为研究对象,采用简单随机分组方法将其分为实验组和对照组,实验组25例采用改良防止交叉感染的隔离套用于自动取精仪取精,对照组25例采用常规的自动取精方式取精(不使用隔离套)。比较两组采用自动取精仪的意愿性、就医安全感防范交叉感染、患者的就医体验、医务人员消毒自动取精仪的安全性及防止职业暴露、患者满意度。结果：在意向性分析中,实验组的满意度评分显著高于对照组(10分对9分,P<0.001)。实验组在提升患者自动取精意愿(96%)、安全感(100%)、就医体验(96%)、医务人员消毒安全性及职业暴露防护(100%)以及自动取精仪质量与安全(96%)方面均表现出显著改善,所有差异均达到统计学意义(P<0.001)。结论：该改良防止交叉感染的隔离套应用于自动取精仪能提高患者的意愿性、就医安全感防止交叉感染、就医体验、消毒自动取精仪的安全性及防职业暴露、医患的满意度。关键词:隔离套;自动取精仪;交叉感染;护理
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BOPPPS联合Mini-CEX在妇产科住院医师规范化培训中的应用
李虹
Volume 6, Issue 5, 2024, PP
摘要:目的：分析妇产科住院医师规范化培训中联合应用BOPPPS、Mini-CEX的效果。方法：从2024年1月-2024年9月上海市第七人民医院妇产科进行规范化培训的住院医师40名,按照培训方法不同分为A组(20例,常规培训方法)和B组(20例,BOPPPS+Mini-CEX),对比两组效果。结果：B组培训结束时理论考试、操作考试、病例分析成绩高于A组(P＜0.05);培训前两组Mini-CEX评分对比(P＞0.05),培训结束时B组医疗面谈、人文关怀、体格检查、临床判断、组织效能、临床咨询、整体表现评分高于A组(P＜0.05)。结论：妇产科住院医师规范化培训中联合应用BOPPPS、Mini-CEX,有利于提高考核成绩和培训效果。关键词:BOPPPS;Mini-CEX;妇产科;住院医师;规范化培训
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李银双; 王艳玲; 石湘慧; 孙梦阳
Volume 6, Issue 5, 2024, PP
摘要:血管性认知障碍(VCI)包括从轻度认知障碍到痴呆的一系列认知缺陷。VCI严重影响患者的生活质量,已成为全球急需解决的公共卫生问题。由于血管病因的异质性和疾病神经病理学的复杂性,VCI的致病机制仍存在争议,最近对脑血流测量的临床研究支持慢性脑灌注不足(CCH)作为VCI血管病变和临床表现的主要驱动因素。本文就CCH诱导VCI所涉及的病理变化机制进行综述,总结了目前针对CCH致病机制的有效干预VCI进展的新发现。关键词:慢性脑灌注不足;神经元细胞死亡;血管性痴呆;白质病变
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阳伟红; 陈艺溪
Volume 6, Issue 5, 2024, PP
摘要:小建中汤是温养中焦的代表性方剂,在临床中常用于治疗腹痛。具体应用时应谨守病机,辨证施治。笔者就小建中汤治疗中阳不足、肝脾不和、血虚失于荣养的腹痛进行论述,结合临床中的具体病案对其辨证思路进行探讨。以期为小建中汤治疗腹痛提供临床参考依据,使小建中汤在服务患者时发挥更大的疗效。关键词:小建中汤;腹痛;中阳不足;肝脾不和;血失荣养
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王喻
Volume 6, Issue 5, 2024, PP
摘要:随着种植牙集采政策的落实,口腔种植修复治疗被越来越多的人选择。然而,种植体周围炎是导致种植修复失败的重要原因之一,有28%-58%的概率发生种植体周围炎[1]。其传统的治疗方法有机械清创、抗菌药物治疗、手术治疗等,但有易损伤种植体表面、产生耐药性及创伤大的缺点。光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)可有效杀灭种植体周围炎致病菌,具有低毒、微创、不产生耐药,因此在种植体周围炎的治疗中具有巨大潜力。关键词:种植体周围炎;PDT;活性氧
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谢丽丽; 马亚楠; 武小峰
Volume 6, Issue 5, 2024, PP
摘要:口呼吸是儿童常见的呼吸问题,可能导致口腔和颌面部的发育异常,以及儿童的身心健康。早期矫治口呼吸对预防减轻这些潜在危害至关重要,也是目前耳鼻喉科,口腔全科医生和正畸专科医生的研究热点。本研究通过文献回顾儿童口呼吸的早期矫治方法及其治疗现状,发现目前这些方法的适应症选择与时机没有建立统一的标准,随着多种新型矫治器的出现,未来需要进一步探讨这些矫治方法的长期临床效果,以及规范开展儿童口呼吸的早期矫治,保障我国儿童的身心健康发育。关键词:口呼吸;儿童;早期矫治;口腔肌功能训练;功能矫治器
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郝瑞瑞
Volume 6, Issue 5, 2024, PP
摘要:文章评估了膝关节炎患者接受胫骨高位截骨(HTO)后的长期预后。随着膝关节炎在老年人群体中的普遍性增加,HTO作为一种有效的外科治疗方案,逐渐受到重视。通过对相关文献的综述,分析了手术后的功能改善、疼痛缓解和生活质量的变化。研究发现,HTO能显著提升特定患者的膝关节功能,并有效减轻疼痛,进而改善患者的生活质量。然而,手术也存在一定的并发症风险。文章旨在为临床医生提供关于HTO长期效果的参考,促进对该手术在膝关节炎治疗中的应用理解。通过系统评估和分析,为未来研究和临床实践提供了重要的见解,强调了在选择手术方案时综合考虑患者个体差异的重要性。关键词:膝关节炎;胫骨高位截骨;长期预后;功能改善;生活质量
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季首璋
Volume 6, Issue 5, 2024, PP
摘要:人工全膝关节置换术(TKA)是治疗终末期膝关节疾病的有效手段,但术后失血及相关并发症是临床关注重点。氨甲环酸(TXA)已被证实可减少TKA术中、术后出血。TXA有多种给药途径。探究不同给药途径在TKA中的应用效果,有助于优化TXA的使用方案,提高TKA的安全性和有效性,这具有重要的临床意义。基于此,本篇文章对氨甲环酸两种不同给药途径在人工全膝关节置换术中的应用效果比较进行研究,以供参考。关键词:氨甲环酸;不同给药途径;人工全膝关节;置换术;应用效果
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刘严娇
Volume 6, Issue 5, 2024, PP
摘要:心脑血管疾病是全球主要致死致残的疾病之一,其高危人群的早期筛查和预防尤为关键。通过对常住人口的监测数据进行分析,筛查出高血压、糖尿病等高危因素,并结合发病率、管理率等指标,评估了早期筛查对疾病控制的效果。筛查结果显示,规范管理和随访显著降低了发病率和病情恶化的风险,尤其是家庭医生签约服务的普及为高危人群提供了更全面的健康管理。然而,部分地区的血压和血糖控制率仍然偏低,说明预防措施需要进一步优化。通过加强早期筛查的普及率和管理规范,可以显著提升疾病控制效果,降低心脑血管疾病的发病率和死亡率。关键词:心脑血管疾病;高危人群;早期筛查;健康管理;预防效果
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赵羿帆; 陶敏佳; 张静薇; 赵慧敏; 张昕仪; 王丽; 张春英
Volume 6, Issue 5, 2024, PP
摘要:目的：机器学习(ML)在医学研究,尤其是呼吸医学研究中的重要性,已成为学者们关注的焦点。为了总结当前的研究热点和发展趋势,本文对2013年至2023年的研究论文进行可视化分析,从而为进一步的科学研究以及产业建设提供参考。方法：本文通过检索web of science核心数据集中有关呼吸医学中应用机器学习的论文,发表时间限制为2013年至2023年。使用citespace软件对纳入的论文样本进行了作者、机构、国家/地区、关键词方面的分析,运用文献计量学方法阐述本领域中的知识框架。结果：经过去重筛选,我们的研究共纳入了来自113个国家/地区的18808位作者的2593篇文章。分析显示,从2018年开始,由机器学习驱动的呼吸医学研究数量显著增加。美国、中国、印度、英国、意大利为发文量排名前五的国家,高频关键词有：深度学习、分类、诊断、肺癌、CT。关键词突现分析显示目前研究热点为：支持向量机、X射线成像、颗粒物、医学图像处理、预测模型。结论：通过预测模型的构建与突破实现呼吸系统疾病的诊断、程度分级、预后预测、药物筛选是目前的研究热点。关键词:呼吸医学;机器学习;人工智能;文献计量学;CiteSpace
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黄柳; 朱娟; 李海林
Volume 6, Issue 5, 2024, PP
摘要:目的：本文旨在探讨血清肾功能指标和随机尿微量白蛋白及尿肌酐比值(尿ACR)在临床中的应用价值。方法：本研究收集2023年1月—2023年12月来我中心就诊的74例早期2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)患者的血清尿素氮(BUN)和肌酐(Cr),以及随机尿微量白蛋白(mAlb)和尿ACR的数值,对比同期64位同年龄段的体检者的数值,运用统计学分析方法,评价各项指标的诊断效能。结果：随机尿微量白蛋白(mAlb)和尿ACR在肾病早期的诊断效能远远优于血清BUN和Cr,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：早期T2DM患者在出现肾脏损伤时,尿mAlb和尿ACR的水平明显升高,两者联合检测更有利于提升阳性检出率,值得在临床广泛推广应用。关键词:随机尿微量白蛋白;尿ACR;早期2型糖尿病
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李宏; 单红芳; 白卓; 韦小洁; 颉子艺
Volume 6, Issue 5, 2024, PP
摘要:随着医疗水平的不断提高,抗菌药物在基层医院的应用日益广泛,但同时也暴露出一些问题。本文通过探究我国基层医院抗菌药物的使用现状,结合相关政策法规和临床实践经验,发现基层医院存在抗菌药物遴选不适宜、无指征预防性用药、用法用量疗程不适宜、用药缺乏针对性、联合用药不安全、基层医院信息系统建设比较落后等问题。这些问题不仅增加了患者的经济负担,还可能导致细菌耐药性的产生,给临床治疗带来极大挑战。提出基层医院应加强完善抗菌药物管理机制、落实管理责任、加强购用管理、落实分级使用管理制度、对抗菌药物处方进行点评、多形式宣传普及抗菌药物知识、加强抗菌药物信息化建设管理。通过加强监管,旨在促进基层医院抗菌药物的合理使用,提高医疗质量,保障患者的用药安全。关键词:基层医院;抗菌药物;现状;监管
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方霄宇; 贾利敏
Volume 6, Issue 5, 2024, PP
摘要:IgA肾病(IgAN)是中国最常见的原发性肾小球疾病,也是导致终末期肾病的主要原因之一,目前没有特效治疗方法,临床上大多以支持疗法和免疫抑制疗法为主,但治疗作用局限,且毒副作用较大。近年来,随着对IgAN发病机理的深入研究,出现了许多针对发病机理的靶向新药。此类靶向新药有助于降低IgAN发展为慢性肾衰竭的可能性。以下是对IgA肾病靶向治疗新进展的综述。关键词:IgA肾病;靶向药物;治疗
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石湘慧; 刘深龙; 李银双
Volume 6, Issue 5, 2024, PP
摘要:急性脑梗死的血管内治疗包括静脉溶栓,动脉溶栓,桥接取栓,直接取栓,血管成形和支架置入术,治疗的关键在于早期开通血管,恢复血流,减少脑组织的损伤,特别是颅内大血管急性闭塞导致的脑梗死,血管内治疗可以显著降低死亡率,减轻残疾程度。现围绕急性脑梗死的常见血管内治疗现状进行综述。关键词:急性脑梗死;血管内治疗;溶栓;取栓
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顾章媛; 莊志刚
Volume 6, Issue 5, 2024, PP
摘要:分子生物学领域始终受到各种先进测量技术的推动,通量的不断提升为组学分析带来了飞跃性的发展。大规模并行测序技术的进步使得研究人员能够广泛获取分子数据,从而揭示基因组与转录组的深层特征。在这场技术革命中,纳米孔测序仪将测序能力推向了一个全新的高度。由Oxford Nanopore Technologies Inc.开发的纳米孔测序仪采用蛋白质纳米孔技术,能够直接读取单分子序列,而无需传统测序过程中常见的DNA合成或扩增步骤。该技术支持对超长核苷酸序列的测序,突破了传统技术对读长的限制,且还可以识别DNA或RNA修饰。近年来,这一技术在医学、流行病学、生态学以及教育等多个领域中取得了显著成果,并逐渐成为这些领域的核心工具。在这篇综述中,我们详细探讨了纳米孔测序仪的独特优势及其功能,阐述了该技术在各个领域中的具体应用实例,并展望了它在未来可能带来的更多突破与创新。关键词:长读长;纳米孔测序;下一代测序
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循证理念下集束化护理联合预警性护理——对ICU留置CVC患者导管留置时间、并发症发生率的影响
黄玲玲
Volume 6, Issue 5, 2024, PP
摘要:目的：探讨循证理念下集束化护理联合预警性护理对重症监护室(ICU)留置中心静脉导管(CVC)患者的影响。方法：选择本院2022年3月至2023年3月收治的114例ICU留置CVC患者为研究对象,按随机数字表法分为2组,各57例。对照组采取常规护理,以此为基础观察组采取循证理念下集束化护理联合预警性护理。对比两组导管留置时间、并发症发生率。结果：观察组导管留置时间比对照组短,并发症发生率比对照组低,有统计学差异(P＜0.05)。结论：循证理念下集束化护理联合预警性护理有利于缩短ICU留置CVC患者导管留置时间,降低并发症几率。关键词:中心静脉导管;重症监护室;循证理念;集束化护理;预警性护理;导管留置时间;并发症发生率
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eCASH理念下风险护理联合预见性护理 ——对ICU重症伴糖尿病患者血糖水平、压力性损伤发生率的影响
黄赛琼
Volume 6, Issue 5, 2024, PP
摘要:目的：探究eCASH理念下风险护理联合预见性护理在ICU重症伴糖尿病患者中的应用价值。方法：按随机数字表法将2022年1月至2024年1月我院收治的74例ICU重症伴糖尿病患者分为两组,各37例,对照组予以常规护理,观察组采用eCASH理念下风险护理联合预见性护理,比较两组血糖水平、护理满意度、压力性损伤发生率。结果：护理后,观察组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)水平低于对照组,观察组护理满意度高于对照组,压力性损伤发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：eCASH理念下风险护理联合预见性护理可控制ICU重症伴糖尿病患者血糖水平,降低压力性损伤风险,患者护理满意度较高。关键词:ICU;糖尿病;eCASH理念;风险护理;预见性护理;血糖水平
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胡婵娟; 戴翥
Volume 6, Issue 5, 2024, PP
摘要:依据云南中医药大学中医西学博物馆珍藏的关于德国汉学家满晰博教授的文物藏品及访谈记录,对其生平及在中医学、科学方法学及中医术语等方面的学术成果进行深入、系统的研究并阐述满晰博教授的贡献和现实意义。在二十世纪七八十年代中西医争议日趋激烈之际,满晰博教授不仅积极推动中医学术语标准化翻译工作,以促进中医学的国际化传播,同时以审慎的态度警示中医研究者,避免在追求科学化的过程中忽视中医的核心理念。他提出的“中医是一门成熟的科学”“中医要想走向国际,需得理论先行”这一观点,既是对中医国际地位的肯定,也是对中医研究者坚守初心、持续探索的殷切期望。关键词:满晰博;中西医学;中医现代化;中医术语翻译;中医西学博物馆
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陈芮瑞; 王雪; 张金存; 陈磊; 田金玉
Volume 6, Issue 5, 2024, PP
摘要:目的：介绍一种实验家兔固定用多功能动物解剖台的研制及在教学和科研中应用。方法：在原家兔动物解剖台的基础上对其主板、排污、固定杆、材料等多处进行改进。结果：改进后的多功能动物解剖台不仅方便了实验操作降低了成本,而且提高了实验成功率。结论：改进后的多功能解剖台较好地满足了实验教学和科研等要求值得推广。关键词:兔;解剖台;设计应用
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郭桂敏; 王海久
Volume 6, Issue 5, 2024, PP
摘要:在现代医学进步的背景下,原发性肝癌的治疗方法不断涌现,对于早期肝癌患者,根治性切除手术是可行的选择。然而,大部分患者就诊时已处于中晚期,手术治疗的效果受到限制。免疫微环境对肿瘤细胞的生长、增殖、免疫逃逸以及耐药性等方面具有重要影响,而深入探索肝癌肿瘤免疫微环境揭示了其在疾病中扮演了重要角色。本文综述了肝癌肿瘤免疫微环境的组成与功能、治疗策略,并为未来治疗策略的制定提供科学依据。关键词:肝癌;免疫微环境
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赵亚军; 冯立
Volume 6, Issue 5, 2024, PP
摘要:背景：胆道恶性肿瘤(BTC)是一种极为恶性的肿瘤,其5年生存率通常低于5%。炎症在BTC的发病机制中扮演重要角色,但目前关于炎症与BTC之间的因果关系研究仍较为匮乏。目的：本研究旨在通过两样本双向孟德尔随机化分析,评估炎症相关蛋白与BTC之间的潜在因果关系。方法：我们使用GWAS数据中的遗传变异(SNP)作为工具变量,依据关联性、独立性和排他性假设筛选有效的工具变量。炎症相关蛋白的数据来源于GWAS Catalog(包含14824名欧洲人),而BTC的数据则来自IEU数据库(包括196084名东亚人)。工具变量筛选标准为SNP阈值P10。分析采用R软件包,包括IVW法、WM法和MR-Egger回归等方法。敏感性分析通过Cochran's Q统计量检验异质性,并使用MR-Egger回归和MR-PRESSO评估水平多效性。结果：我们发现7种炎症相关蛋白与BTC存在显著的因果关系,其中4种为BTC的危险因素,包括CD40L受体、成纤维细胞生长因子23(FGF23)、胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)和白介素7(IL-7);另外3种为BTC的保护因素,包括神经生长因子β(β-NGF)、S100A12蛋白(S100-A12)和γ干扰素(INFγ)。结论：这些发现对于深入理解BTC的发病机制及其预防和治疗策略具有重要指导意义。关键词:孟德尔随机化;炎症相关蛋白;胆道恶性肿瘤;GWAS数据;因果关系
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邢琼雯; 董晋
Volume 6, Issue 5, 2024, PP
摘要:胆管结石疾病属我国普外科常见疾病,由于病理生理机制复杂使疾病的诊断及治疗不易。传统术式的弊端存在已久,临床微创技术的普及使胆道镜在胆管结石疾病中的应用率得到大幅度提高。本文通过论述硬性胆道镜与软性胆道镜在胆管结石疾病的临床治疗对比,为临床研究提供一定的参考依据。关键词:软性胆道镜;硬性胆道镜;胆管结石;综述
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高庆华
Volume 6, Issue 5, 2024, PP
摘要:目的：评估心理护理联合加速康复外科护理模式对胃癌根治术患者术后恢复效果的影响。方法：选取2023年5月至2024年5月期间接受胃癌根治术的28例患者作为研究对象,随机分为两组,每组各14例。实验组接受心理护理联合加速康复外科护理,对照组则仅实施标准术后护理。观察指标包括患者术后首次下床活动时间、住院天数、疼痛评分(采用视觉模拟评分法VAS,范围0至10分)、以及并发症发生率。结果：实验组患者平均首次下床活动时间为术后第二天(48小时),对照组为术后第三天(72小时)。实验组住院天数平均为8天,对照组为12天。疼痛评分方面,实验组术后第一天平均VAS评分为2.5分,对照组为4.0分;术后第五天实验组VAS评分下降至1.0分,对照组为2.5分。并发症发生率方面,实验组中有1例出现轻微并发症(7.14%),对照组中出现3例(21.43%)。结论：心理护理联合加速康复外科护理能够显著缩短胃癌根治术患者术后首次下床活动时间与住院天数,并有效减轻术后疼痛感,降低并发症发生率,表明该护理模式对于改善此类患者术后恢复具有积极作用。关键词:心理护理;加速康复外科护理;胃癌根治术;术后恢复
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汪艳玲
Volume 6, Issue 5, 2024, PP
摘要:目的：探究中医内科慢病患者中药使用情况调查与分析。方法：选取2023年1月至2024年1月期间90例中医内科慢性病患者。随机分为观察组(45例)和对照组(45例)。观察组采用特定的中药治疗方案,对照组采用常规西医药物治疗方案。结果：观察组患者在症状改善、疾病控制和生活质量方面均优于对照组。观察组患者的临床症状明显减轻,疾病控制率显著提高,生活质量评分显著高于对照组。结论：特定的中药治疗方案对于中医内科慢性病患者具有较好的疗效,能够显著改善患者的临床症状和生活质量。关键词:中医内科;慢病患者;中药使用情况调查
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阳尚峰; 谢春楠; 王一帆; 张艺涵
Volume 6, Issue 5, 2024, PP
摘要:目的：了解海南省乐东县利国镇居民心肺复苏(CPR)认知现状、学习与施救意愿,分析其影响因素。方法：采用便利抽样、填写问卷的形式对乐东县利国镇居民进行调研,共125人规范完成填写。结果：参与本次调研的乐东县利国镇居民中,86%愿意学习CPR知识,62%对CPR有基本的了解,32%接受过正规的培训,74.51%愿意为他人实施CPR。X2检验分析结果显示,教育程度、职业是影响居民了解CPR程度的显著相关因素(P<0.05),其中教育程度呈极显著相关(P<0.001);CPR的第一步内容、按压的频率和深度的答题正确度与利国镇居民接受正规培训情况呈显著相关(P<0.01),其中CPR按压频率正确度与接受正规培训情况呈极显著相关(P<0.001)。结论：乐东县利国镇民众对CPR的学习和施救意愿都较高,但对CPR知识的掌握程度整体偏低。应因地制宜得开展CPR应急培训,注重普及的范围和质量,有效提高利国镇相似偏远地区的居民自救互救能力。关键词:乐东县利国镇;偏远地区;心肺复苏;应急救护
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邱寒玉
Volume 6, Issue 5, 2024, PP
摘要:目的：探讨肝细胞癌(hepatocellularcarcinoma,HCC)发生微血管侵犯(MVI)的影响因素及研究血清异常凝血酶原(PIVKA-II)预测HCC发生MVI的价值;方法 回顾性分析湖南省人民医院2020-01-01至2024-03-31行手术治疗且病理结果为HCC的126例患者的临床资料。按照是否发生MVI分为MVI阴性组(60例)和MVI阳性组(66例)。收集患者基本信息及术前的病理、影像学、PIVKA-Ⅱ、甲胎蛋白、血常规、肝功能、凝血功能等指标,采用单因素及多因素Logistic回归探讨HCC出现MVI的影响因素,且根据受试者工作曲线(ROC)研究PIVKA-Ⅱ预测HCC发生MVI的价值。结果 (1)通过单因素分析发现：白细胞、凝血酶原时间、血小板、总胆红素、甲胎蛋白、异常凝血酶原、肿瘤最大径、肿瘤个数差异具有统计学意义(P<0.05);(2)多因素Logistic回归分析发现：PIVKA-II(OR=2.001,P=0.007)为HCC患者发生MVI的独立危险因素;(3)ROC曲线分析发现：PIVKA-Ⅱ诊断MVI的曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度和截断值分别为0.935、86%、87%、270.15mAU/ml。结论(1)PIVKA-II大于270.15mAU/ml是HCC出现MVI的独立危险因素。(2)PIVKA-II预测HCC出现MVI有良好的价值。关键词:异常凝血酶原;肝细胞癌;微血管侵犯
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蔡俊杰; 汪占金; 李富源; 薛张佗; 周瀛
Volume 6, Issue 5, 2024, PP
摘要:胆囊癌是一种罕见但预后不良的恶性肿瘤,主要影响女性。早期通常无症状,导致大多数患者在晚期被诊断。手术切除是早期治疗的主要手段,但晚期患者的手术效果有限。放疗在某些情况下可作为辅助治疗。化疗在晚期患者中的应用效果有限。靶向治疗的研究逐渐增多,针对HER2/neu等特定靶点的药物正在开发中,显示出潜在的治疗希望。综合多种治疗手段的个体化管理是未来的研究方向。关键词:胆囊癌;手术治疗;辅助治疗
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孙俊
Volume 6, Issue 5, 2024, PP
摘要:目前,微血管侵犯(microvascular invasion,MVI)被认为是肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)根治性切除术后与患者预后密切相关的危险因素,它不仅可以为肝癌患者的治疗方案提供重要的价值,还可以作为术后是否需要进行辅助治疗的重要指标。现阶段,一些新兴的检验学指标,如中性粒细胞、淋巴细胞、血小板、异常凝血酶原(Des-γ-carboxyl prothrombin,DCP)、甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP),以及联合指标等可在术前进行预测肝癌血管的侵犯状态。以此为基础,本文将对近年来检验学预测肝癌发生微血管侵犯的方法及临床意义做一综述。旨在进一步分析检验学在临床应用中存在的难题,促进预测HCC-MVI的临床运行,此外还将对未来的研究方向进行探讨。关键词:肝细胞癌;微血管侵犯;检验学指标;进展
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刘晓旌; 阳丹才让
Volume 6, Issue 5, 2024, PP
摘要:医学三维可视化影像技术是指通过以计算机断层扫描CT等获得的二维影像资料为基础,再经过计算机特定的技术处理,最终得到肝脏三维立体模型的影像重建技术。近年来,医学三维可视化影像技术已经广泛应用于临床,特别是在肝脏疾病的诊断和治疗过程中发挥着重要作用,三维可视化影像技术可清晰显示肝内各级门静脉、肝动脉、肝静脉及胆管走行及变异情况;还可显示肿瘤大小、空间位置及与肝脏内脉管系统复杂的毗邻关系。通过肝脏三维立体模型评估肝脏内解剖变异、明确肿瘤的侵犯范围、模拟手术入路、预测术后剩余肝体积等,设计合理的治疗方案,达到缩短手术时间、减少术中出血量、减少术后并发症的发生和增加手术安全性,最终提高患者生存率。关键词:三维可视化;肝肿瘤;外科治疗
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魏征; 陈国俊
Volume 6, Issue 5, 2024, PP
摘要:近年来我国良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患病率呈上升趋势,并且有越来越年轻化的趋势。目前手术治疗仍然是BPH的主要治疗手段。其中以经尿道前列腺电切术(trasurethral resection of the prostate,TURP)为主要的手术治疗方式。随着现代医疗需求的不断增加,各种医疗技术也在不断进步,离子双极和激光等技术也不断在BPH的手术中得到应用,并且在术后疗效和并发症方面取得了显著成效。本文就BPH的各种手术方式进展进行综述。关键词:良性前列腺增生;激光汽化;手术方式
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袁宏伟; 王虎; 王海久
Volume 6, Issue 5, 2024, PP
摘要:胰腺癌是高度恶性的消化系统肿瘤,5年生存率仅12%,胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma,PDAC)为其主要病理类型。近80%的病人在初次诊断时已形成局部或远处转移,这也将导致其预后更差[1,2]。中国国家癌症中心最新发布的数据显示,每年因癌症死亡的患者中胰腺癌的总数量位居第6[3]。目前胰腺癌根治的主要手段是以手术为主的综合治疗,术前准确地评估肿瘤病灶与毗邻血管、组织和器官的位置关系和隐匿性转移尤为重要,以此制定个体化手术方案提高肿瘤R0切除率以期获得更好的预后。影像学检查(CT、MRI等)作为最常见的检查手段在胰腺癌术前评估中不可或缺,并且在临床上较易获取。而仅使用传统的阅片方式来评估病灶和规划手术方案已逐渐不能满足精准外科手术的要求,计算机科学的发展为胰腺癌术前评估带来了新的途径和方法。本文综述了影像组学在胰腺癌术前评估中的研究进展并对未来进行展望。关键词:胰腺导管腺癌;影像组学;术前评估
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赵玉鑫; 阳丹才让
Volume 6, Issue 5, 2024, PP
摘要:肝癌是全球癌症负担的主要因素,近几十年来,这种疾病的发病率在许多国家都有所上升。慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染和黄曲霉毒素B1(AFB1)是中国和印度等发展中国家肝癌的主要危险因素。在发达国家,肝细胞癌(HCC)主要与丙型肝炎病毒(HCV)感染及非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)所导致的肝硬化相关。肝细胞癌(HCC)是肝癌的主要组织学类型,占肝癌诊断和死亡的绝大多数,严重威胁着人类的生命和健康。随着对健康体检的重视及影像学技术的发展,原发性小肝癌的检出率逐步增高。过去认为 sHCC的首选治疗是肝移植和肝切除术,但随着医学技术的蓬勃发展,sHCC的治疗方法也呈现多样化。本文主要结合国内外sHCC治疗研究进展作一综述。关键词:小肝癌;根治性治疗;手术治疗;消融;肝移植;放射治疗
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严玲利
Volume 6, Issue 5, 2024, PP
摘要:目的：评估肾脏体积指数在早期糖尿病肾病患者中的价值,以便建立新的早期评估指标,用来指导临床。方法：选取经余姚市人民医院内分泌科诊断为糖尿病的患者105名为实验组,随机111名无肾脏功能与形态问题的门诊体检志愿者作为对照组,以尿微量白蛋白/尿肌酐比(ACR)作为确诊手段来验证二维超声测量肾脏体积计算肾脏体积指数在早期糖尿病肾病中的诊断价值。结果：实验组肾脏体积指数高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);ACR与肾脏体积指数存在相关性,相关性有统计学意义(P＜0.05)。结论：二维超声测量联合ACR检验在糖尿病肾脏病早期诊断中具有价值,是一种值得推广的诊断方法。关键词:糖尿病;肾损伤;肾脏体积指数;尿微量白蛋白/尿肌酐比
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刘娣; 任宾
Volume 6, Issue 5, 2024, PP
摘要:微波消融技术作为一种治疗肝癌的微创手段,在乙肝病毒感染相关的肝癌治疗中显示出独特的优势。该技术通过发射特定频率的微波能量,在肿瘤组织中产生高温,实现精确定位加热,直至组织完全坏死,同时对周围正常组织的损伤相对较小。与传统治疗方法相比,微波消融能够在较小的切口下进行,减少了手术的全身性影响,并为肝功能不佳的患者提供重要治疗选择。然而,对于较大的肿瘤或位置复杂的肿瘤,如何提高消融效率、降低复发率,以及如何与其他治疗手段有效结合仍需进一步研究。当前的临床实践和研究需要集中于技术的优化、消融效果的最大化以及复发率的降低,以期提升患者的生存质量和总生存期。微波消融技术的应用前景广阔,但需要不断地技术革新和临床实践以提高操作的精准性和安全性,并通过长期随访和研究来评估其长期有效性和安全性。关键词:微波消融技术;乙肝相关肝癌;治疗进展;治疗挑战
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沈正民; 王海久
Volume 6, Issue 5, 2024, PP
摘要:肝占位性病变是一类拥有共同特征的疾病,会对周围组织器官产生压迫。包括多种良性或恶性病变。肝占位性病变具有异质性和复杂性,使用传统的影像学方法进行诊断有一定的局限性,在诊疗过程中难以做到早期准确诊断。而影像组学作为一种新兴的技术手段,可为肝占位性病变识别、诊断、治疗及预后提供新的可能性。本文旨在对影像组学在肝占位性病变研究领域中的最新应用进展进行综述。关键词:肝细胞癌;肝包虫病;泡状棘球蚴;肝脏储备功能;影像组学
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麦迪乃姆•亚森
Volume 6, Issue 5, 2024, PP
摘要:胆囊切除术是一种常规的腹部手术,患者术后的护理,尤其是心理护理,饮食护理、引流管的护理对康复速度和质量,以及对患者的整体健康状态都具有非常重要的意义。探讨急性胆囊炎发病原因,症状及表现,从而有助于患者注重并提高对饮食的要求,探讨腹腔镜下胆囊切除术,术后的运动,饮食,引流管护理以及心理护理的重要性和护理内容,带管出院患者在家庭置管护理以及注意事项,从而加强患者对护理的意识,认识护理的重要性,进而提高患者的满意度和生活质量。关键词:急性胆囊炎;腹腔镜下胆囊切除术;置管护理;胆囊术后护理
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王兰霞; 朱伟建; 王兴璐
Volume 6, Issue 5, 2024, PP
摘要:目的：分析在药学服务干预下糖尿病患者在控制血糖水平、用药安全性和依从性以及不良反应这三方面所带来的影响。方法：选取2024年1月至2024年4月平凉市红会医院门诊收治的糖尿病患者200例,采用随机数字表法将他们分为观察组和对照组,每组各100例。对照组的患者仅接受常规性的用药指导,而观察组的患者则会接受专业药学服务,两组患者均持续干预3个月。在3个月后比较两组患者在干预前后血糖水平的变化、用药依从性的差异以及是否有不良反应的发生。结果：干预后,观察组患者不管是从空腹血糖(6.66±0.284)、餐后2h血糖(7.96±0.381)还是不良反应发生率(2%)都较对照组患者(7.18±0.438)、(9.30±0.635)、(9%)有所降低,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。对照组患者用药依存性为39%低于观察组患者的90%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：糖尿病患者在药学服务的干预下,能够更好地控制血糖水平,可以保证用药的安全性和依从性,还可以有效减少药物不良反应的发生。关键词:药学服务;糖尿病;安全性;依从性
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马明兴; 董晋
Volume 6, Issue 5, 2024, PP
摘要:腹股沟疝的手术治疗方式经历了漫长的演变,从刚开始的简单修补到1884年意大利医学家Bassini首次规范了腹股沟疝修补的原则及手术方式,腹股沟疝的手术方式一直在不断地演变,到后来腹腔镜的发明,标志着外科手术里程碑式的进步,传统的腹腔镜下腹股沟疝修补术帮助外科医师攻克了很多难题,对于人类历史的进步有着重要的意义,再到后来2008年世界上第1例单孔腹腔镜TEP(single-port laparoscopic TEP,SPTEP)疝修补术成功完成,[1]术中只需要在腹壁上面建立1个操作孔即可完成腹股沟疝修补,而且全程保持不进入腹腔,最终术后恢复较好。自此大量优秀的外科医生开始关注单孔法腹腔镜下腹股沟疝修补在手术中的应用价值,微创外科学再次向前迈出了一大步。单孔法腹腔镜手术(laparoendoscopicsinglesitesurgery,LESS)是在腹腔镜微创技术的革新,其在传统腹腔镜技术的基础上向着更微创、更美观的阶段发展。现如今随着社会进步以及患者对于术后生活治疗要求不断提高,越来越多的腹股沟疝患者愿意尝试一个切口的术式,单孔法开始广泛应用。关键词:单孔(single-port);腹腔镜(laparoscopic);腹股沟疝(inguinal hernia);腹股沟疝无张力修补术(Tension-free repair of inguinal hernia);TEP
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徐歌阳; 马淑梅
Volume 6, Issue 5, 2024, PP
摘要:近年来,随着肺癌发病率的增加,早期准确的诊断显得尤为重要。超声造影技术(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)作为一种安全无创的影像学技术,可以实时动态显示肿块的血流动力学特征,辅助区分良恶性病变,同时也显著提高了穿刺活检的成功率。肺癌血清肿瘤标志物的检测进一步增强了对肿瘤生物行为的评估,在肿瘤的诊断、预后评估及疗效监测中发挥着重要作用。结合这两种方法,可以进一步提高诊断的敏感性和特异性,为肿块的良恶性鉴别提供重要依据。本综述汇总了当前相关研究进展,分析了CEUS在提高穿刺活检成功率和减少并发症方面的潜力,探讨了其与血清肿瘤标志物联合应用的诊断效果,为进一步开展此联合方法在肺周围型肿块中的良恶性鉴别诊断应用提供参考依据。关键词:超声造影;超声引导下穿刺;肿瘤标志物;肺周围型肿块
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曹芮; 张挽乾; 张秋雨; 潘伯猛; 张灵强
Volume 6, Issue 5, 2024, PP
摘要:近年来,随着现代社会饮食结构的变化和人口老龄化趋势的加剧,胆石症已成为城市中老年人群中较为常见的急腹症之一。尽管腹腔镜胆囊切除术(LC)目前是治疗结石性胆囊炎的主要方式,但对于合并重度感染和(或)自身不能耐受手术(如心肺功能差或凝血功能差等)及有明显手术禁忌症的患者,则需要采用创伤更小的治疗措施,以降低患者的死亡率及相关并发症的发生率。近年来,经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)作为一种微创、安全且有效的非手术治疗手段,目前已被应用于临床。本综述旨在探讨PTGD在治疗胆石症合并胆道感染患者中的研究进展及未来的展望。关键词:PTGD;胆石症;胆道感染;急性胆囊炎;疗效;并发症
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薛张佗; 汪占金; 李富源; 蔡俊杰; 周瀛
Volume 6, Issue 5, 2024, PP
摘要:肝棘球蚴病(echinococcosis of the liver,LE)又称肝包虫病(hydatid disease of liver),在我国西北畜牧地区广泛流行,青海地区畜牧业的发展,使其发生率较其他地区略高,尤其是肝泡型包虫病,给人们的生活与生命带来了严重的影响。肝切除治疗为目前治疗该疾病最有效的方式,然而,手术方式及肝泡型包虫疾病病情的复杂程度的双重作用下,术中乃至术后输注血液常常出现在该治疗过程当中,血液的输注在保证患者生命的同时,也为患者带来了深深的隐患。目前我国关于肝切除治疗肝泡型包虫病围术期输血的阐述尚不全面,本文将探讨血液输注在手术治疗肝泡型包虫病领域的研究进展,为提高肝泡型包虫病手术的安全性与高效性以及患者的预后与康复提供更好的科学依据。关键词:血液;输血;肝包虫病;手术治疗;肝切除
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刘海燕
Volume 6, Issue 5, 2024, PP
摘要:本研究旨在分析主管护师在提升妇科护理质量中的多重角色,以期为提升妇科护理的质量管理提供支持。通过文献回顾,对主管护师在护理服务、健康教育、筛查支持、质量管理及团队协作等方面的具体职责进行综合分析,总结其在提升妇科护理质量中的作用。主管护师在妇科护理质量提升中起到至关重要的作用,体现于提供高质量护理服务、推广健康教育和疾病预防、支持筛查与诊断,以及在团队协作中发挥沟通和管理的桥梁作用。研究认为,提升主管护师的专业素质和综合能力对于优化妇科护理质量具有重要价值。关键词:主管护师;妇科护理;护理质量;角色分析
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李玥; 孙艳秋
Volume 6, Issue 5, 2024, PP
摘要:急性高原病(acute mountain sickness,AMS)是指个体迅速暴露于高海拔环境(通常在2500米以上)或者从高海拔进入更高海拔地区时,由于低氧环境下体内氧气供应不足导致的综合征。高原脑水肿(high altitude cerebral edema,HACE)被认为是AMS发展的终末结果,其主要特征是由于低氧环境引发的脑水肿和血脑屏障(blood brain barrier,BBB)损伤。随着高原病研究的深入,越来越多的文献报道了与HACE相关的分子机制,了解这些分子在HACE发病过程中的角色,将为未来的研究提供重要基础。为此,本文旨在综述当前研究中涉及的主要相关基因,从而为深入探讨HACE的发生机制提供参考。关键词:高原脑水肿;血脑屏障;分子机制;研究进展
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曹威
Volume 6, Issue 5, 2024, PP
摘要:宠物医院作为治疗宠物疾病的重要场所,其卫生状况直接关系到宠物的康复效果和医院的运营质量。近年来,随着宠物饲养量的增加,宠物医院的数量也在快速增长。然而,由于宠物交易市场混乱、相关法律不完善以及宠物主人相关知识匮乏等原因,致使宠物饲养和医疗管理方面存在诸多卫生安全隐患,尤其是公共卫生领域中涉及的人兽共患病,包括传染病、寄生虫病等。因此,对宠物医院进行科学有效的消毒工作显得尤为重要。关键词:宠物医院;细菌消毒剂;抗性分析
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苑雨涵; 郭诗濛; 夏书剑
Volume 6, Issue 5, 2024, PP
摘要:目前口腔疾病已成为社会现阶段的常见疾病,在人群中患病和发病率极高。而在对口腔疾病的治疗中,印模也是非常重要的一项工作。数字化智能的口腔印模仪器,用于获取患者口腔内牙龈、牙冠、牙桥的精确状态,通过口腔印模仪得到准确的口腔模型。帮助患者精准制作修复体,保证修复体与口腔贴合度高,让患者佩戴舒适且功能良好。用于辅助正畸治疗,口腔印模仪记录的模型以帮助正畸医生分析牙齿位置和咬合关系便于追踪正畸过程中牙齿的移动变化,可做教学研究为医学生提供更直观的口腔模型,帮助学生更好地学习口腔解剖结构。数字化设备和技术的加入,突破了传统诊疗模式,给患者带来更好的就医感。通过数字化印模设备的引入助力数字化口腔医疗发展新模式,从而有效应对人口迅速发展的庞大口腔行业。关键词:数字化口腔;口腔印模;医疗器械
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钱妍融; 张英
Volume 6, Issue 5, 2024, PP
摘要:咽喉反流性疾病(Laryngopharyngeal Reflux Disease,LPRD)是耳鼻喉科的常见病,大量数据表明,LPRD在中国耳鼻喉头颈外科(Otolaryngology Head and Neck Surgery,OHNS)诊所的发病率呈持续升高趋势。最近关于咽喉反流在影响上呼吸消化道上皮的病理状况发展中的意义正不断被重视。部分学者认为其只是胃食管反流病(Gastroesophageal Reflux Disease,GERD)的食管外表现。随着对LPRD研究的深入,越来越多的学者认为它是一种独立疾病,并且是一种多因素综合征,GERD并不是其发病的唯一原因。关于咽喉反流的发病机制及其与耳鼻喉科疾病的相关性,仍有很多需要了解的地方。因此,了解咽喉反流的发病机制,明确其与耳鼻喉科疾病的相关性,对LPRD患者开展积极的诊治具有十分重要的意义。关键词:咽喉反流;耳鼻咽喉科;发病机制
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常梦悦
Volume 6, Issue 5, 2024, PP
摘要:目的：偏瘫是中风患者在发病后的常见机体功能损伤,本研究主要探讨减重系统方案应用于其中的效果。方法：通过随机对照实验的形式开展本次研究研究时间段设置,在2022年1月至2023年12月,对照组内患者应用常规治疗方式,实验组患者在接受治疗时,由医务人员在对照组治疗基础上,配合应用减重系统方案进行治疗,治疗后评估疗效。结果：实验组内患者康复效果均优于对照组,差异对比分析后显著存在(P＜0.05)。结论：减重系统可作为偏瘫患者康复治疗中的一种有效辅助手段,建议在临床实践中推广应用。关键词:减重系统方案;康复训练治疗;偏瘫;自我管理
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叶生滢
Volume 6, Issue 5, 2024, PP
摘要:1例产褥期合并急性StanfordB型主动脉夹层破裂患者的介入手术护理要点。启动胸痛管理,妇产科、胸心血管外科、心血管内科、麻醉科及手术室对该患者进行多学科急会诊,在全身麻醉下行胸主动脉夹层腔内隔绝术。手术经过多学科相互协作配合后,成功植入覆膜支架一枚,术中团队协作、控制手术感染、严格体温控制是手术成功的关键。关键词:产褥期;主动脉夹层;术中护理
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王天涛; 王志鑫
Volume 6, Issue 5, 2024, PP
摘要:原发性肝癌是一种常见的恶性肿瘤,其中门静脉癌栓(portal vein tumor thrombus,PVTT)是晚期原发性肝癌常见的并发症之一,也是提示肝癌治疗预后差的因素之一。肝癌患者一旦出现PVTT,病情发展迅速,短时间内即可发生肝内外转移、门静脉高压、黄疸、腹水等一系列严重的症状。随着医学影像的数字化及信息量的快速增长,传统定性的医学图像分析方法已无法满足日益增长的需求和不断提高的要求。影像组学(Radiomics)是一种被誉为可以突破和革新传统影像图像处理和数据分析的方法,它作为一种新兴技术,可从图像中提取人类肉眼难以观察及分辨的大量参数,并通过多种算法将图像数据转化为高维和可挖掘的数据,故能对疾病的异质性进行全面量化分析。本文就影像组学在原发性肝细胞癌合并PVTT中的研究进展作一综述。关键词:原发性肝癌;门静脉癌栓;影像组学
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吕玉琪; 王海久
Volume 6, Issue 5, 2024, PP
摘要:目前胆总管结石的常用方法是内镜逆行胰胆管造影术(ERCP),其复发率波动于4%至30%之间。ERCP术后的并发症可细分为早期(术后三个月内)与晚期(术后三个月以上)两类。ERCP术后复发的危险因素多样,目前尚无定论。本文将从个体、结石、手术、药物等方面阐述结石复发的相关因素。关键词:胆总管结石;内镜逆行胰胆管造影;复发;危险因素
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